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La hipertensión portal se define como un aumento de la presión sanguínea en la vena porta la vena de gran calibre que lleva la sangre desde el intestino hasta el hígado y en sus ramas. La hipertensión portal puede provocar distensión del abdomen ascitis y malestar abdominal, confusión y sangrado en el tracto digestivo.

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El tratamiento a veces incluye el trasplante de hígado o la creación de una comunicación a través de la cual pueda circular la sangre de la vena porta sin pasar por el hígado derivación portosistémica.

Después de entrar en el hígado, la vena se bifurca en la rama derecha y la rama izquierda y, posteriormente, en pequeños canales que atraviesan el hígado.

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Después de entrar en el hígado, la vena porta se bifurca en la rama derecha y la rama izquierda y, posteriormente, en pequeños canales que atraviesan el hígado. Existen dos factores que aumentan la presión en los vasos sanguíneos del sistema portal:.

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La hipertensión portal conduce al desarrollo de nuevas venas denominadas vasos colaterales que no pasan por el hígado. Estas venas conectan directamente los vasos sanguíneos del sistema portal a las venas que llevan sangre desde el hígado a la circulación general.

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A causa de este desvío, sustancias tales como tóxicos que normalmente son eliminadas de la sangre por el hígado, logran pasar a la circulación sanguínea general. Los vasos colaterales se desarrollan en localizaciones específicas.

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Otros vasos colaterales Causas de hipertensión portal del lado izquierdo pueden desarrollar en la pared abdominal y en el recto. La hipertensión portal a menudo produce aumento de tamaño del bazo, porque la presión interfiere con el flujo de sangre desde el bazo a los vasos portales.

El aumento de la presión en los vasos portales puede ocasionar que se filtre desde la superficie del hígado y del intestino un líquido que contiene proteínas ascítico y que se acumule dentro del abdomen.

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Esta afección se denomina ascitis. La hipertensión portal por sí misma no causa síntomas, pero sí lo hacen algunas de sus consecuencias.

Si se acumula una gran cantidad de líquido en el abdomen, este se distiende a veces lo suficiente como para que se note y otras lo bastante como para que aparezca tenso y muy abultado. Esta distensión puede ser incómoda o dolorosa.

Esto da lugar a fibrosis tanto de las vénulas centrales de los sinusoides como de los propios sinusoides, que incrementan la resistencia al paso de flujo sanguíneo.

El aumento del volumen del bazo causa una vaga sensación de malestar en la parte superior izquierda del abdomen. Las venas varicosas en el esófago y el estómago sangran con facilidad y, a veces, de forma masiva.

Entonces, se puede vomitar sangre o material oscuro que se asemeja a los posos del café.

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Las heces pueden ser oscuras y alquitranadas. Con mucha menos frecuencia sangran también las venas varicosas del recto.

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Por ello puede aparecer sangre en las heces. El sangrado de estas venas puede producir la muerte.

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Por lo general, mediante palpación a través de la pared abdominal se percibe el aumento de volumen del bazo. También se puede detectar la presencia de líquido en el abdomen al advertir distensión abdominal y escuchar un sonido sordo al golpear ligeramente el abdomen percusión.

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La ecografía permite valorar la circulación sanguínea en la vena porta y en los vasos sanguíneos adyacentes y detecta la presencia de líquido en el abdomen. Para buscar y valorar los vasos colaterales ver Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado y click here la vesícula biliar se pueden utilizar la ecografía, la resonancia magnética nuclear RMN o la tomografía computarizada TC.

Con menos frecuencia, se introduce un catéter a través de una incisión practicada en el cuello y se hace llegar por el interior Causas de hipertensión portal del lado izquierdo los vasos sanguíneos hasta el hígado para medir la presión en los vasos sanguíneos portales.

A veces, cirugía para redireccionar el flujo sanguíneo derivación portosistémica.

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Se administran transfusiones para reemplazar la sangre perdida. Trabajando a través del endoscopio, se pueden utilizar bandas de goma para anudar las venas.

Este procedimiento redirige la mayor parte de la sangre que normalmente va al hígado para que no pase por él. Existen varios tipos de derivaciones portosistémicas.

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Puede ser necesario repetir el procedimiento a causa del bloqueo del shunt. En algunos casos se requiere un trasplante de hígado.

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Véase también Introducción a los trastornos vasculares del hígado.

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