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Síndromes Hepáticos

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Datos: Q Multimedia: Uremia. La tomografía computarizada y los estudios de resonancia magnética muestran atrofia cerebral y dilatación ventricular secundaria.

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Se registró la fecha de muerte si se produjo y la ubicación del paciente en ese momento. Objetivos: Analizar las características de los pacientes con esta patología, los tratamientos empleados, la efectividad de los mismos y la mortalidad durante el período de estancia en UCI.

Por hemorragia persistente o recidivante se implantó el primer TIPS a 5 pacientes. En los 4 casos restantes el TIPS o su repermeabilización fue eficaz y fueron dados de alta una vez estabilizados.

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Introducción: La sepsis es una importante causa de admisión en UCI, con alta incidencia poblacional. Se considera la segunda causa de muerte en UCIs no cardiológicas.

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No existen datos publicados sobre la incidencia y mortalidad de la sepsis severa en UCIs españolas. Objetivos: 1 Conocer la incidencia de la sepsis severa en una cohorte de pacientes no cardiológicos ingresados en UCI durante un período de 6 meses.

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Métodos: Estudio observacional de cohortes prospectivo y multicéntrico. Durante 6 meses de se registraron consecutivamente los episodios de sepsis severa, tanto cuando fueron motivo de ingreso en UCI como los diagnosticados en pacientes ya ingresados, en Derivación de diálisis sangrado emedicina hipertensión UCIs de 13 hospitales de Castilla y León y Asturias.

Se realizó screening para sepsis severa de todos los pacientes, a su ingreso en la Unidad y diariamente durante su permanencia. Se registró la fecha de ingreso en el hospital y en la UCI, la fecha y hora de la inclusión y la fecha de alta de UCI, de alta hospitalaria y del fallecimiento, si se producía. Criterios de inclusión: Pacientes admitidos por sepsis severa durante el período de estudio.

Pacientes ingresados en UCI en los que se diagnostica sepsis severa durante el período de estudio.

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Criterios de exclusión: Pacientes ingresados en UCI por cardiopatía isquémica, arritmia o bloqueo cardiaco. Pacientes menores de 18 años.

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Resultados: Durante el período de estudio ingresaron pacientes. Lorente Ramos, R. Martín Velasco, M.

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Villegas del Ojo y M. Métodos: Estudio prospectivo de los pacientes ingresados en UCI desde hasta Conclusiones: Las guidelines CDC para la prevención de infección relacionada con catéter arterial no establecen ninguna recomendación sobre el acceso preferible.

Nuestros datos sugieren que cualquier acceso es preferible al femoral. Urturi Matos, E.

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Corral, J. Maynar, A.

Martin, F. Fonseca, I. Saralegui, C. Pérez, A. Manzano y F.

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Labaien Medicina Intensiva, H. Material y métodos: De Septiembre de hasta Octubre de desarrollamos un estudio prospectivo observacional en una UMI polivalente de 13 camas.

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Se determinó en suero el cortisol basal y a los 30 y 60 minutos de la administración de ACTH. Conclusiones: La incidencia de ISRO en nuestros pacientes críticos es alta, no sólo en pacientes sépticos, sino también en pacientes con shock de otra etiología.

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Los pacientes con ISRO secundaria a shock de etiología no séptica presentan peor pronóstico que los sépticos. Dominguez 1D. Parra 3I.

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Martinez 4L. Tamayo 5F. Tena 6M. Valledor 7J.

La crisis hipertensiva es una situación clínica que puede amenazar la vida del paciente hipertenso e incluso puede aparecer en personas que no tengan el diagnóstico de hipertensión arterial HTA. Las crisis hipertensivas constituyen una causa de consulta frecuente en los servicios de Urgencias.

Collado 8A. Caballero 9J. Cortina 10M. Garcia 12Z. Ferreras 13 y M.

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Zamora, 10 Medicina Intensiva H. Introducción: No hay datos publicados sobre las características de la infección responsable de sepsis severa en UCIs españolas.

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Objetivos: 1 Conocer las características epidemiológicas y microbiológicas de la infección responsable del episodio de sepsis severa. Métodos: Estudio observacional Derivación de diálisis sangrado emedicina hipertensión cohortes prospectivo y multicéntrico en 14 UCIs de 13 hospitales durante 6 meses de ; fueron incluidos pacientes en los que se diagnosticaron episodios de sepsis severa; 7 pacientes presentaron 2 episodios y 3 pacientes 3 episodios de sepsis severa durante su estancia en UCI durante el período de estudio.

Objetivo: La decisión de operar, el momento y el tipo de intervención constituyen una de la toma de decisiones fundamental en el tratamiento de la pancreatitis aguda severa.

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Aportamos nuestra casuística en una serie prospectiva con actuación protocolizada. Métodos: Muestra : todas las pancreatitis ingresadas consecutivamente entre 1. Diseño : estudio observacional prospectivo.

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Resultados: N: Con una intervención: 11 2 fallecidos. Reintervenidos: 5 4 fallecidos.

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Bustamante Rodríguez, R. Mortalidad y complicaciones; factores que sobre ellas influyen. Comparación de proporciones: Chi cuadrado.

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Uremia - Wikipedia, la enciclopedia libre

Conclusiones: La PA en UCI es una entidad grave que tiene lugar en edades medias de la vida y no muestra predilección por sexo; de origen incierto, con gran morbilidad previa,genera elevada mortalidad, precisando con frecuencia VM, y presentando graves complicaciones subsidiarias de terapias agresivas.

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Traqueobronquitis TB 3. Infección urinaria relacionada a sonda uretral IU-SU 4. Bacteriemia primaria BP 6.

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Bacteriemia asociada a infección de catéter BRC. Focos de infección: 1. Patógenos causales global : 1. Microorganismo predominantes por focos: 1. TB: S. IU-SU: E.

NAV: H. ISNC: E. Conclusiones: 1 Baja incidencia de infección nosocomial en postoperatorio de cirugía programada, 2 Importancia de S.

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Henry y M. Objetivo: Analizar el perfil clínico y etiológico de los pacientes con meningitis aguda ingresados en UCI.

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Germans Trias i Pujol. Material y métodos: Se estudian retrospectivamente pacientes diagnosticados de PA entre y Se valora el grado y la NP de la TC inicial con contraste, practicada en las primeras 48 h de ingreso del enfermo en el hospital, y la evolución en relación a las complicaciones locales y a la mortalidad.

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San Cecilio. Material y métodos: Estudio de cohortes en sujetos ingresados durante un período de 8 años Conclusiones: Los pacientes tratados por vía endovascular eran mas graves, con mayor edad y tuvieron menor estancia hospitalaria. No existió diferencia significativa en la mortalidad.

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  • La uremia o síndrome urémico es un conjunto de alteraciones bioquímicas y fisiológicas que usualmente aparece en las personas con Enfermedad Renal Crónica etapa 5. Presenta compromisos cerebral, respiratorio, circulatorio, digestivo, hematológico, inmunológico, endocrino, y óseo.

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Material y métodos: Estudio de cohortes. Variables dependientes: mortalidad intrauci. Método estadístico: estadística descriptiva, c 2, t de Student, regresión logística.

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Resultados: Incluimos pacientes, varones. Los operados, tienen mayor supervivencia. Hidalgo Andrés, P. Ucio Mingo, E. Bustamante Munguira, F. Material y método: Estudio observacional prospectivo durante el período comprendido entre el 1 de enero de hasta el 31 de diciembre de Se incluyeron todas las hemorragias intraparenquimatosas ingresadas durante este período, excluyendo el TCE, H. La hipertensión aguda severa puede desarrollarse de novo o complicarse de hipertensión Derivación de diálisis sangrado emedicina hipertensión o secundaria.

Se cree que las crisis hipertensivas inician por un incremento abrupto en la resistencia vascular.

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Por qué la presión arterial sigue subiendo

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La mayoría de los pacientes tienen persistente elevación de la presión arterial durante años antes de manifestar una urgencia hipertensiva. La presencia de retinopatía avanzada con cambios arteriolares, hemorragias y exudados, así como edema de papila, se observan con frecuencia en Derivación de diálisis sangrado emedicina hipertensión examen de fondo de ojo en pacientes con encefalopatía hipertensiva.

En el embarazo, la presentación de una paciente con preeclampsia va desde la presencia de manifestaciones leves hasta una enfermedad que amenaza la vida.

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Las características clínicas de la enfermedad grave son defectos de la vista, dolores de cabeza, convulsionesalteración de la conciencia, accidente cerebrovascular, dolor intenso en el cuadrante superior derecho abdominalinsuficiencia cardíaca congestiva y oliguria. Este proceso se puede terminar mediante el alumbramiento.

La decisión de continuar o terminar el embarazo debe ser realizado por el obstetra. La confirmación de la presión arterial se obtiene de la medición de la PA en ambos brazos con un manguito del tamaño adecuado para el paciente.

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La clave para el éxito en el tratamiento de los pacientes con presión arterial muy elevada es diferenciar las crisis hipertensivas de las urgencias hipertensivas. Esto se logra mediante una historia específica y examen médico con el apoyo de la adecuado de laboratorio.

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El médico debe tomar una decisión prospectiva sobre la etiología de los síntomas para determinar el manejo de la presión arterial. ¿Qué pasa si mi presión arterial es 200/120.

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La crisis hipertensiva es una situación clínica que puede amenazar la vida del paciente hipertenso e incluso puede aparecer en personas que no tengan el Derivación de diálisis sangrado emedicina hipertensión de hipertensión arterial HTA.

Las crisis hipertensivas constituyen una causa de consulta frecuente en los servicios de Urgencias. Las crisis hipertensivas se definen como aumento agudo de la presión arterial PA que puede producir alteraciones estructurales o funcionales sobre los órganos diana.

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Se subdividen en emergencias y urgencias hipertensivas. Este síndrome tuvo una evolución fulminante, que termina en un ataque al corazóninsuficiencia renal o accidente cerebrovascular. Existen dos tipos de crisis hipertensiva y el criterio para clasificarlas es el daño a órgano blanco:.

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La incidencia de crisis hipertensivas en el postoperatorio varía de acuerdo a la población examinada. Las crisis hipertensivas usualmente se presentan en enfermos con hipertensión arterial sistémica; sin embargo, también pueden ocurrir en enfermos en quienes la HTA es de reciente detección.

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La hipertensión aguda severa puede desarrollarse de novo o complicarse de hipertensión esencial o secundaria. Se cree que las crisis hipertensivas inician por un incremento abrupto en la resistencia vascular. Cuando existe aumento de la PA este proceso da lugar a la isquemia y la liberación de otros mediadores vasoactivos generando un círculo vicioso y una lesión permanente.

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La presencia de retinopatía avanzada con cambios arteriolares, hemorragias y exudados, así como edema de papila, se observan con frecuencia en el examen de fondo de ojo en pacientes con encefalopatía hipertensiva.

En el embarazo, la presentación de una paciente con preeclampsia va desde la presencia de manifestaciones leves hasta una enfermedad que amenaza la vida. Las características clínicas de la enfermedad grave son defectos de la vista, dolores de cabeza, convulsionesalteración de la conciencia, accidente cerebrovascular, dolor intenso en el cuadrante superior derecho abdominalinsuficiencia cardíaca congestiva y oliguria.

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Este proceso se puede terminar mediante el alumbramiento. La decisión de continuar o terminar el embarazo debe ser realizado por el obstetra. La confirmación de la presión arterial se obtiene de la medición de la PA en ambos brazos con un manguito del tamaño adecuado para el paciente.

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El médico debe tomar una decisión prospectiva sobre la etiología de los síntomas para determinar el manejo de la presión arterial. Si el dolor de un paciente hipertenso es en el pecho, posiblemente se trate de una angina de pecho, y puede ser necesario el control inmediato de la presión arterial a través de la terapia parenteral.

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Sin embargo, si el médico determina que el dolor no es cardiovascular, el paciente no necesita tratamiento inmediato para la elevación de la presión arterial.

La evaluación del paciente determina el tratamiento necesario.

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Las manifestaciones cardiovasculares de link crisis hipertensivas pueden incluir angina de pecho o infarto agudo de miocardio.

Descompensación cardiaca puede conducir a síntomas de disnea, ortopneaasteniatos o edema pulmonar. La terapia de elección depende del tipo de crisis hipertensiva urgencia Derivación de diálisis sangrado emedicina hipertensión emergenciapor lo que es importante establecer un diagnóstico correcto.

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El objetivo primordial del tratamiento es evitar el daño sobre el órgano diana afectado y no específicamente regresar al paciente a cifras de PA normales.

Tanto la velocidad como el grado de descenso de las cifras de TA depende del tipo de emergencia hipertensiva que presente el paciente. Se recomienda la medicación oral como medida para disminuir la presión arterial. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina :. Derivación de diálisis sangrado emedicina hipertensión

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Martell Claros; M. Luque Otero. Rev Clin Esp España: Elsevier 5 : Consultado el 28 de diciembre de Herrero Puentea, J. Consejo de salubridad general Actualización Recomendaciones para el manejo de las crisis hipertensivas: Documento de Consenso de la Sociedad Chilena de Hipertensión Arterial.

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